Сайт ИД “Потребитель. Экспертиза и тесты.”
Сайт ИД “Потребитель. Экспертиза и тесты.”

ПОИСК:

Вертикальная ванна — гимнастика для позвоночника

Ю. Алмазова

Позвоночник — наш жизненно важный ствол, который несет на себе всю тяжесть головы и туловища, особенно тогда, когда человек находится в вертикальном положении, в движении. По тому, как человек идет, можно сразу определить, здоров ли его позвоночник.
Известно, что все контролирующие и управляющие нейронные связи головного мозга с нашими органами проходят через спинной мозг. В результате остеохондроза (ввиду компрессии спинного мозга) эта связь нарушается, нарушаются функции жизненно важных органов — то есть нарушается работа всего нашего организма.
Уже к 20-25 годам позвоночник испытывает статико-динамические перегрузки, развиваются дистрофические изменения, нарушается опорная и амортизационная функция межпозвоночных дисков. Даже самый здоровый позвоночник уже после 30 лет жизни нуждается в вытяжении и тренировке мышц, а также суставов и соединительной ткани. К 50-летнему возрасту межпозвоночные диски на 70% утрачивают свои прежние свойства и уже не могут служить в качестве прочного и надежного амортизатора.
В этой статье речь пойдет об уникальном современном методе воздействия на позвоночник — «вертикальной ванне», которая помогает восстанавливать межпозвоночные диски и возвращает хорошее самочувствие, которое было в годы молодости.


Остеохондроз — дистрофия позвоночника
Ошибочно думать о позвоночнике, только как о наборе косточек. Это единая и очень сложная система, состоящая из позвонков, сухожилий, связок, межпозвоночных дисков и мышц. В позвоночнике, как в футляре, находится спинной мозг, обеспечивая слаженную работу всех органов и систем человеческого организма, и, как ветви, от него отходят многочисленные нервные волокна, которые достигают самых отдаленных участков тела.
В 20-е годы прошлого столетия дрезденские патологоанатомы под руководством известного ученого К. Шморля изучили срезы и шлифы более чем 3000 позвоночников, что помогло «пролить свет» на главную причину столь "загадочных" болей в позвоночнике. Оказалось, что, заканчивая созревание к 20-22 годам, позвоночник вскоре вступает в стадию раннего старения, изнашивания. В его прокладках, "шайбах", — межпозвоночных дисках — под влиянием нагрузок (веса тела, рывковых движений), уже начиная с третьего десятилетия, развертываются процессы перерождения.
Остеохондроз (osteochondrosis: по-гречески osteon — кость + chondros — хрящ) — дистрофический процесс суставного хряща (диска) и подлежащей костной ткани. В его основе лежит прогрессирующая деформация (изменение формы и преждевременный износ) межпозвоночных хрящевых дисков (межпозвоночных сочленений) с вовлечением в этот процесс смежных тел позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата позвоночника.
Любой патологический процесс, ослабляющий функцию межпозвоночного диска, нарушает биомеханику позвоночника. Нарушаются также и функциональные возможности позвоночника. Эти диски в течение жизни подвергаются бесчисленным, периодически повторяющимся нагрузкам. Пульпозное ядро диска находится под постоянным давлением. О силе давления можно судить хотя бы по такому факту. Когда человек находится в вертикальном положении, внутридисковое давление в пораженном «проблемном» межпозвоночном диске вдвое больше, чем при горизонтальном положении. Вертикальное положение человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, само по себе является предрасполагающим фактором развития данного заболевания. В покое, в положении лежа, нагрузка составляет лишь около 25 кг, при поднятии тяжестей — до 200 кг.
Двадцать три межпозвоночных диска составляют примерно одну треть высоты вашего позвоночного столба. Высота диска из-за давления массы тела, находящегося в течение дня в вертикальном положении, уменьшается. Когда диски молоды и здоровы, они содержат в себе много воды — так много, что ночью, когда они напитываются влагой и расправляются, вы прибавляете в росте, а за день они теряют жидкость, и вечером вы становитесь ниже на один-два сантиметра, так как диски снова сжимаются. А расправляются диски именно благодаря свойствам пульпозного ядра и эластичности связок. Жидкости, как известно, практически несжимаемы, поэтому всякое давление, действующее на ядро, передается во всех направлениях. Фиброзное кольцо удерживает пульпозное ядро, то есть давление ядра уравновешивается напряжением фиброзного кольца, окружающих позвоночник связок и тонусом мышц спины. В противодействии двух этих сил, и находится ключ к пониманию дегенеративно-дистрофических остеохондрозных процессов, происходящих в позвоночнике. В этом противодействии огромную роль играют и мышцы, создавая вокруг позвоночника как бы некое поле напряженности.
Зачастую уже в 20 лет межпозвоночный диск начинает терять упругость, эластичность, на его поверхности появляются трещины, может произойти выпячивание диска (протрузия) или даже грыжа диска. Выделяют несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска: доклиническую (биохимические изменения), нарастания изменений студенистого ядра, некроза и распада студенистого ядра, разрушения фиброзного кольца. Процесс регенерации может завершаться рубцовым замещением межпозвоночного диска.


Причины «поломок» стержня жизни
Как и суставной хрящ, межпозвоночный диск питается за счет проникновения (диффузии) в него питательных веществ (из-за выделения синовиальной жидкости при повышении давления на диск и ее всасывания вместе с содержащимися в ней веществами при уменьшении давления). Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках связаны и с биохимическими сдвигами — нарушение метаболизма протеогликанов, основного вещества соединительной ткани хряща (диска) и аутоиммунной агрессией (повышается титр антител к коллагеназе и др.): уменьшается гидратация, постепенно утрачивается желеподобная структура в результате увеличения содержания нерастворимого коллагена, уменьшения количества гликозаминогликанов и хондроитинсульфата. Это сопровождается потерей способности студенистого пульпозного ядра к нормальной адсорбции и перераспределению приходящегося на него давления, а также снижением растяжимости и эластичности фиброзного кольца.
Развитию дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках способствуют неблагоприятные условия статической нагрузки на позвоночник, наследственная предрасположенность, различные повреждения и перегрузка структур позвоночника (большая масса тела, ношение тяжестей и др.), выраженные его деформации (кифоз, сколиоз), нарушения сегментарного кровообращения в диске. Часто у пациентов с остеохондрозом в анамнезе отмечается травма или микротравма позвоночника. Остеохондроз может развиваться и от чрезмерных физических нагрузок на позвоночник. Это случается с людьми, занимающимися тяжелым физическим трудом, а также спортсменами, в основном гребцами, штангистами, борцами, приверженцами атлетической и спортивной гимнастики.
Один из ведущих факторов, способствующих возникновению и развитию остеохондроза, — это гиподинамия (низкая двигательная активность); однообразное или скудное питание; постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха; вибрация; незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности); длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение, согнувшись за .письменным столом в школе, институте, дома, на работе; сидение за баранкой автомобиля, за пультом компьютера, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д. При этом кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, прилегающих к позвоночнику, тел позвонков и межпозвоночных дисков почти в 30 раз хуже, чем при рациональном двигательном режиме. Вследствие этого в тканях межпозвоночных дисков, в связках и мышцах соответствующего участка позвоночника падает содержание микроэлементов, ферментов и витаминов. Все это порождает возникновение всего того комплекса нарушений, который завершается дегенеративно-дистрофическими изменениями или отдельного межпозвоночного диска и позвонка, или группы дисков и позвонков, или же всего позвоночника в целом.
Иногда клинические проявления остеохондроза могут быть связаны с вторичными изменениями в других структурах позвоночника (например, спондилоартроз) или экстравертебральными факторами, нейроваскулярные синдромы и др.).


Стадии остеохондроза

С течением времени межпозвоночные диски изменяются.
Первая стадия заболевания — хондроз, когда патологический процесс ограничивается диском. С возрастом мягкое ядро межпозвоночного диска утрачивает воду и перестает выполнять свои функции. После тридцати лет сокращается масса пульпозного ядра, граница между фиброзным кольцом и ядром исчезает. Тем самым сокращается высота диска и в большой степени сокращается выполнение им амортизирующей функции. Также снижается растяжимость и эластичность оболочки диска (фиброзного кольца). В этот период может произойти и возникновение мелких трещин в фиброзном кольце вокруг ядра и диска, и вещество ядра начнет вдавливаться в эти трещины. Трещины эти появляются и вследствие нарушения питания межпозвоночных дисков и нагрузки на позвоночник. Постепенно возникают нагрузки на нервные окончания во внешних слоях фиброзного кольца и вокруг продольных связок.
В ранней стадии возникает умеренная нестабильность пораженного сегмента позвоночника, в ответ на которую повышается пролиферативная и метаболическая активность хондроцитов студенистого ядра. Клинические признаки заболевания обычно отсутствуют или очень слабо выражены — дискомфорт, утомляемость мышц спины, шеи и др. Рентген не показывает каких-либо изменений. Бывает так, что остеохондроз в течение нескольких месяцев протекает в скрытой форме, а обострение связывается с провоцирующими факторами: подъемом тяжести, неловким движением, переохлаждением и т. д. Одновременно снижается выносливость позвоночника к длительным физическим нагрузкам. Поэтому для установления точного диагноза необходимо пройти комплексное неврологическое, хирургическое и рентгенологическое обследование. Для диагностики заболеваний позвоночника проводятся клинические и рентгенологические исследования, иногда с применением контрастных веществ (дискография, миелография) и методов компьютерной томографии, магнитно-резонансного исследования.
Начиная со второй стадии — остеохондроза, характеризующимся дальнейшим распространением процесса на костную основу позвоночника, тела смежных позвонков и межпозвоночные суставы — заболевание постоянно напоминает о себе: происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца, выпячивание через трещины студенистого ядра (протрузия диска), нарушается фиксация позвонков между собой, появляется их патологическая подвижность. Дальнейшая дегенерация диска неминуемо приводит к уменьшению высоты межпозвоночного пространства, тем самым сдавливаются нервно-сосудистые окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, в результате этого усиливаются локальные боли в позвоночнике (соответствующие уровню поражения) и рефлекторные болевые синдромы.
В третьей стадии заболевания если происходит полный разрыв фиброзного кольца, (например в результате значительной физической нагрузки — подъема тяжести), то образуются межпозвоночные грыжи — хрящевые узлы, когда деформированное студенистое пульпозное ядро прорывается (выпадает) сквозь фиброзное кольцо за пределы межпозвоночного диска в позвоночный канал. При выпадении грыжи сжимаются корешки спинномозговых нервов, что вызывает целый ряд, как правило, резко возникающих симптомов из-за нарушения функционирования пораженных нервов. Под давлением грыжи раздражаемые нервы посылают импульсы в центральную нервную систему, и человек испытывает сильную боль в пояснице и ноге, или (если грыжа шейная) в шее или надплечье и руке. В этот период заболевания может развиваться фиксированная деформация пораженных отделов позвоночника в форме неестественного кифоза (выпуклости позвоночника назад), лордоза (прогибания позвоночника вперед) и начальной стадии сколиоза (боковых искривлений) позвоночника). Нарушается физиологическая линия позвоночника.
Четвертая стадия характеризуется болезненным уплотнением и смещением позвонков. Деформированный межпозвоночный диск не обеспечивает полного соединения тел позвонков, и, таким образом, происходят небольшие смещения их относительно друг друга, что в свою очередь вызывает реакцию окружающих околопозвоночных мышц, которые болезненно сокращаются, спазмируются. Результатом является ограничение подвижности в конкретном сегменте позвоночника, называемое «блокадой». Иногда подобные блокады возникают внезапно, например, в поясничной области при неправильном поднятии больших тяжестей (поясничный прострел — люмбаго), в шейном отделе позвоночника при повороте головы — в постели или при резком движении головой.
В результате описанных изменений в поясничном отделе позвоночника позвонки смещаются кзади (псевдоспондилолистез, или ретролистез), а в шейном — возникают их подвывихи. Ощущения боли и дискомфорта в спине или шее, как правило, усиливаются в неудобных позах. Связь между позвонками нарушается и позвоночник теряет свою гибкость, подвижность.
Если весь этот процесс продолжается, что неизбежно при сохраняющейся нагрузке на позвоночник, то позвонки реагируют образованием патологических костных разрастаний (остеофитов), сужающих межпозвонковые отверстия, увеличением костной ткани позвонков, происходит обызвествление дисков. Все это приводит к раздражению, сдавлению и воспалению нервных корешков (радикулит), спазмированию сосудов (нарушение лимфообращения, артериального и венозного кровообращения в позвоночнике), компрессии спинного мозга, вследствие чего возникают поражения центральной и периферической нервной системы.
Завершающая стадия дегенеративно-дистрофического процесса при остеохондрозе характеризуется его распространением на желтые связки, межостистые связки и другие структуры позвоночника. Одновременно или несколько раньше студенистое пульпозное ядро замещается волокнистым хрящом либо происходит фиброз диска.


Методы лечения остеохондроза

Методов лечения остеохондроза позвоночника существует немало. Выбор способа лечения зависит от того, идет ли речь о внезапных резких болях или о постоянном, хроническом состоянии. В современной медицинской практике лечебные мероприятия при остеохондрозе сводятся к применению разнообразного комплекса консервативной терапии остеохондроза, в том числе даже к оперативному вмешательству. Разумеется, во всех случаях остеохондроза следует обязательно обратиться к врачу-невропатологу. Практика показывает, что остеохондроз можно предупредить или, по крайней мере, отодвинуть на старческий возраст, если соблюдать рациональный двигательный режим с самого раннего возраста.
Консервативные методы терапии остеохондроза направлены, главным образом, на устранение болевого синдрома, нарушения функции корешков спинного мозга и предупреждение прогрессирования дистрофического процесса в структурах позвоночника. В большинстве случаев используют комплекс консервативных мероприятий, подобранных в соответствии с фазой и локализацией патологического процесса, характером неврологических и статико-динамических нарушений.
Курс лечения состоит из нескольких периодов. Вначале его задачей является устранение боли и релаксация мышц, затем устранение последствий поражения корешков, восстановление подвижности пораженных двигательных сегментов позвоночника, создание так называемого мышечного корсета и формирование физиологических изгибов позвоночника. Комплексная консервативная терапия остеохондроза включает: протезно-ортопедические средства (лечение положением, внешняя фиксация с применением бандажей, корсетов, головодержателей, воротников, тракционное лечение (различные виды вытяжения с помощью различных устройств, самовытяжение, вытяжение в воде в сочетании с грязелечением) и др.), физиотерапевтические процедуры и лекарственные средства, направленные на расслабление мышц, устранение отека и боли, а также рефлексотерапию.
Широкое распространение получает мануальная терапия, направленная на устранение боли и возникающих при дистрофическом процессе в позвоночнике биомеханических нарушений. Часто при остеохондрозе позвонки и межпозвоночные диски принимают неправильное положение, в результате чего выталкивается пульпозное ядро, защемляя нервный столб и выходящие из него нервные корешки, поэтому нервный импульс с трудом доходит до тканей и клеток и со временем там будут развиваться различные заболевания. «Сбившиеся с места» позвонки и межпозвоночные диски иногда можно поставить на место с помощью мануальной терапии. Первое время пациент чувствует себя лучше, но эффект, увы, временный. Проходит время, и позвонки, межпозвоночные диски снова «сбиваются с правильного пути», защемляя нервы и причиняя боль.
Важное место в комплексном лечении остеохондроза отводят лечебной гимнастики. Если в период обострения заболевания назначают «разгрузку» пораженного отдела позвоночника, анальгетические препараты, легкий массаж мышц спины или шеи. Покой и разгрузка пораженного отдела позвоночника в остром периоде остеохондроза создают условия для рубцевания трещин и разрывов фиброзного кольца, что может явиться залогом выздоровления. То, по мере стихания боли шире используют активную лечебную гимнастику. Задачи лечебной гимнастики при остеохондрозе позвоночника: снять спастическое напряжение мышц, снизить болевые ощущения, улучшить кровообращение межпозвоночных дисков, укрепить мышечно-связочный корсет позвоночника, восстановить нормальную амплитуду движений в суставах позвоночника.
В период стихания болевого синдрома, особенно при хроническом рецидивирующем процессе, рекомендуется санаторно-курортное лечение с целью ликвидации остаточных явлений и профилактики обострений. Всем больным остеохондрозом особенно полезен массаж, самомассаж, упражнения в воде, плавание, особенно, стилем брасс и на спине. Показаны грязевые, озокеритовые аппликации, рапные, сероводородные, радоновые ванны. В настоящее время появился новый эффективный метод воздействия на позвоночник при остеохондрозе — специальная лечебная процедура — «вертикальная ванна». В этом случае речь идет не о механическом оттягивании позвонков друг от друга. Как, например, при мануальной терапии стремятся устранить блокаду сегментов позвоночника вручную, при помощи пассивных движений в сочетании со специальными приемами непосредственного воздействия на позвоночник. «Вертикальная ванна» — особая лечебная гимнастика в водной среде. Такая ванна представляет собой синтез минеральной воды и кинезотерапии (лечение движением), оказывающий оздоровительное действие на нарушенные функции дисков, мышц, связок, костей и суставов позвоночника.


Гимнастика для позвоночника

«Вертикальная ванна» — это комплекс лечебной гимнастики с использованием подводной кровати и специальных устройств (турника, головодержателя из пенопласта при шейном остеохондрозе), которая делается в минеральной воде. Разработан, апробирован и уже несколько лет успешно применяется этот комплекс лечебной гимнастики в одном из наиболее известных и крупных оздоровительных центров — санатории «Эгле» европейского курорта г. Друскининкай (на юге Литвы, недалеко от Польши и Беларуси, на расстоянии около 130 км от Вильнюса и Каунаса). В отличие от других комплексов лечебной гимнастики, «вертикальная ванна» проводится в глубоком бассейне (2 метра в глубину, воды наливают до 1,5 метров) с исключительно природной минеральной водой (хлоридно-кальциево-натриевой), которая попадает туда прямо из скважин, находящихся на глубине около 300 метров на территории лечебницы. Лечебная гимнастика проводится в составе небольшой группы пациентов в бассейне с теплой водой, ежедневно в течение 45 минут.
Комплекс лечебной гимнастики в воде предназначен для тренировки опорно-двигательного аппарата, хрящевой структуры и укреплению мышечного корсета. «Вертикальная ванна» показана, прежде всего, при лечении воспалительных, дегенеративных (дистрофических) заболеваний позвоночника и их осложнений: деформирующий распространенный остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, воспаления межпозвоночных суставов, дискогенный радикулит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и др.. Многолетний опыт применения «вертикальных ванн» подтверждает эффективность этой процедуры, также, при следующих заболеваниях и патологиях: сколиоз позвоночника, кифоз позвоночника, спазмы мышц шеи, невралгия, онемение кистей рук и пальцев.
При погружении же пациента в воду, используется ее воздействие на организм (снижение мышечного тонуса и др.), что применяется, главным образом, при заболеваниях позвоночника. Дело в том, при температуре 35-36 °С водная среда способствует расслаблению мышц, что используют для уменьшения спастических явлений и боли при движениях. Поскольку используемая в «вертикальной ванне» теплая вода (35-36 °С) расслабляет мышцы, сухожилия, связки, то лечебные движения в воде делаются очень легко и с большой амплитудой. Движения в воде становятся более свободными и гораздо менее болезненными. Кроме того, ванна из минеральной воды помимо температурного и механического воздействия оказывает на организм и специфическое химическое влияние. Минеральная вода увеличивает тонус венозных стенок, делает дыхание более глубоким, а кровообращение интенсивным, улучшает усвоение кислорода. В связи с этим, упражнения в «вертикальной ванне» назначают пациентам не только при остеохондрозе, но и с целью разработки подвижности суставов позвоночника, конечностей, уменьшения мышечной ригидности при спастических параличах и парезах.
Гимнастика проводится под руководством опытного инструктора и состоит из комплекса специальных физических упражнений. Комплекс лечебной гимнастики состоит из трех последовательных этапов: упражнения стоя, держась за поручень, у стенки бассейна; упражнения на растяжку, лежа на подводной кровати; вертикальные упражнения в подвешенном состоянии с помощью специального турника. В комплекс лечебных упражнений включают движения, направленные на мобилизацию позвоночника, увеличение его подвижности (наклоны, повороты головы или туловища), группу вытягивающих упражнений. При компрессионных синдромах, сопровождающихся парезом мышц конечностей, комплекс дополняют упражнениями, направленными на восстановление их функции. Параллельно решают задачу устранения контрактур в суставах конечностей и увеличения растяжимости околосуставных мышц, например при плечелопаточном периартрозе (увеличение отведения и ротационных движений в плечевом суставе), при синдроме грушевидной мышцы (увеличение приведения и внутренней ротации бедра). На заключительном этапе выполняют упражнения, укрепляющие связочно-мышечный аппарат позвоночника (повышающие его стабильность).
Изюминка «вертикальной ванны» в том, что большинство упражнений делается именно в подвешенном состоянии (на турнике). По словам Арвидаса Бальчуса, директора по медицине и главного лечащего врача санатория «Эгле», особенность этого третьего этапа лечебной гимнастики в том, что, таким образом, задействуются те мышцы, которые в обычных условиях никак не задействованы. Вертикальные упражнения на растяжку и одновременно самовытяжение пациента на турнике (под действием собственного веса) чередуют с паузами отдыха и релаксации. Таким образом, «Вертикальная ванна» дает осторожное, мягкое, дозированное вытяжение позвоночника в воде. Благодаря расслаблению мышц и частичной "невесомости", пациент намного легче и практически безболезненно сможет выполнить активные лечебные движения. С помощью упражнений на растяжку мышцы тренируются и укрепляются, таким образом, создавая своеобразный мышечный корсет.
Для закрепления достигнутого в ходе занятия гимнастикой эффекта позвоночник пациента фиксируют при помощи турника и плавательного круга в положении крайнего растяжения мышц на несколько минут, которое не вызывает боли и напряжения. В завершении, для пациентов с шейным остеохондрозом предусмотрено плавание при помощи головодержателя из пенопласта.

Благодаря этой лечебной процедуре можно через относительно короткое время восстановить функции суставов, эластичность позвоночника, ослабить напряженные и укрепить ослабшие мышцы, снять болевой синдром, который появляется из-за дегенеративных (дистрофических) изменений в межпозвоночных дисках и суставах. Курс «вертикальных ванн» способствует укреплению мышц и связок, тренировке сосудов организма, повышению мышечного тонуса, увеличению подвижности позвоночника, приданию легкости движениям и снижению, а то и полному исчезновению боли, испытываемой при движении. С помощью курса «вертикальных ванн» приостанавливается прогрессирование патологических процессов позвоночника, а также развитие атрофии мышц и деформаций позвоночника.




о журнале | события | контакты | где купить | реклама | вакансии | подписка | карта сайта


Нашли ошибку на сайте? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Яндекс цитирования Rambler's Top100 Система Orphus

Copyright Потребитель.
Использование материалов сервера в on-line изданиях разрешается при наличии гиппертекстовой ссылки на apteka.potrebitel.ru.
Ссылка должна содержать слова: Журнал ПОТРЕБИТЕЛЬ. Домашняя аптека.
Использование материалов в off-line изданиях возможно лишь с письменного разрешения редакции.
По вопросам размещения рекламы, ошибкам на сайте, предложениям по работе сайта - vit@potrebitel.ru